El tratamiento del glaucoma refractario con los distintos implantes de drenaje: modelo experimental

[spa] OBJETIVO: Este trabajo de investigación pretende estudiar el funcionamiento y la capacidad drenante, en el ojo del animal de experimentacion, de los tres diseños básicos de implantes de drenaje, el tubo simple de silicona, el implante de molteno, y el disco valvulado de Krupin. MATERIAL Y MÉTODO: 36 conejos pigmentados portadores en sus ojos derechos de 12 tubos simples de silicona, 12 implantes de molteno pediatrico,y 12 discos valvulados de Krupin fueron sometidos al estudio del flujo de salida en ambos ojos, mediante un micromedidor de flujo en un circuito de perfusión a presiones crecientes, desde 10 a 45 mm de Hg, con incrementos de 5 mm de Hg, en los dias postoperatorios 3,7,10,15,21 y 27. El ojo izquierdo no intervenido se consideró caso control. Se registró la PIO antes y después del estudio, a fin de contrastar el incremento del flujo de salida con el descenso de la PIO. Se utilizó la prueba de Wilcoxon para datos apareados y la prueba de Mann-Whitney para la comparación de los flujos de salida; el análisis de la varianza para medida repetidas sirvió para el estudio de las curvas de flujo. RESULTADOS: Todos los ojos portadores de implante presentan flujos de salida significativamente superiores a los ojos control durante la primera semana postoperatoria (P<0.05); a partir de ese momento solo los ojos portadores de implantes tubulares adaptados a una placa (molteno o Krupin) mantienen estas diferencias (P<0.05). La mediana de los valores de la facilidad de salida en el ojo control es de 0.2 L/min/mmHg. Los ojos portadores de implante de drenaje presentan valores de "C" de 0.4 L/min/mmHg. Durante la primera semana postoperatoria a partir del 10 DIA, los ojos portadores de un tubo simple disminuyen la facilidad de salida a 0.2 L/min/mmHg., mientras que los ojos portadores de implante de molteno y disco de Krupin la mantienen en 0.4 L/min/mmHg

A Review on 3D bioprinting stereolithographic technique and its applications: materials, advances and trends.

El inicio del siglo XXI marcó la implementación de los avances tecnológicos para la obtención de nuevos materiales y nuevas técnicas dirigidas al desarrollo de órganos, tejidos y células deterioradas, enfermas o metabólicamente deficientes. Una de las técnicas utilizadas para la obtención de órganos y tejidos es la bioimpresión 3D. Con el presente trabajo se busca hacer una revisión de la información presentada sobre la técnica de bioimpresión 3D, más reconocida como estereolitografía, con el fin de identificar las condiciones de operación, los equipos utilizados y buscar los avances que esta técnica ha presentado para aplicaciones en la medicina con el fin de proyectar las investigaciones aplicadas en el área de la bioingeniería. Se hizo la búsqueda de artículos científicos publicados en los últimos 10 años en revistas indexadas, utilizando la palabra clave estereolitografía y seleccionando los trabajos cuyas aplicaciones han aportado en la innovación de la ingeniería de tejidos, la fabricación de órganos y en la administración de fármacos. Se encontraron documentos que presentan avances de la técnica, aplicaciones en la medicina, diversos materiales utilizados y cómo se proyecta al futuro.Technological advances to obtain new materials and new techniques aimed at tissue engineering, organ manufacture and repair of damaged, diseased or metabolically deficient cells, has been developed in the 21st century. One of the techniques used to obtain organs and tissues is 3D bioprinting. The present work seeks to review the information presented on the stereolithographic 3D bioprinting technique, in order to identify the operating conditions, the equipment used and advances in the technique presented for applications in biomedicine in order to project research in the area of bioengineering. A search of scientific articles published in the last 10 years in indexed journals was carried out, using the keyword stereolithography and selecting the works of applications that have contributed to the innovation of tissue engineering, organ manufacturing and drug administration. Documents were found that present advances in the technique, applications in biomedical engineering, various materials used and how it is projected into the future.N

Análisis y descripción del equipamiento electromédico necesario para el correcto funcionamiento de un hospital comarcal de tamaño medio

Juan Cuevas, M. (2011). Análisis y descripción del equipamiento electromédico necesario para el correcto funcionamiento de un hospital comarcal de tamaño medio. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/11020Archivo delegad

Estudio de la trabeculectomía experimental mediante implante de PLGA como dispositivo de liberación controlada de fármacos

225 p. : il.El principal factor limitante de la cirugía del glaucoma reside en el exceso de cicatrización, que favorece el cierre de la fístula quirúrgica, dando lugar a la elevación de la presión intraocular (PIO). En la práctica, a fin de incrementar la funcionalidad de la técnica, empleamos intraoperatoriamente antimitóticos como la mitomicina C (MMC) u 5-fluorouracilo (5FU). Sin embargo, a pesar de que su empleo ha mejorado la supervivencia de la técnica, esta tiende a fracasar con el paso del tiempo. El trabajo que planteamos consiste en el diseño y evaluación in vitro e in vivo de un implante de ácido poliglicólico-láctico (PLGA) para su empleo como dispositivo de liberación controlada de fármacos como tratamiendo coadyuvante de la cirugía del glaucoma en el ojo del conejo. ESTUDIO IN VITRO: 1. Métodos Tras el estudio de la citotoxicidad del 5FU y MMC sobre dos líneas celulares (SIRC, correspondiente a fibroblastos de conejo y WKD, correspondiente a epitelio conjuntival humano), se decidió emplear la MMC como antimitótico a encapsular. Se formularon microesferas de PLGA cargadas con MMC mediante el método de evaporación/extracción de solvente, a partir de una doble emulsión. Posteriormente se elaboraron los implantes por agregación de microesferas. Tanto las microesferas como los implantes fueron caracterizados mediante difractometría, microscopía óptica y electrónica. Finalmente los implantes fueron congelados, liofilizados y esterilizados mediante radiación gamma. La integridad de la MMC tras el proceso de manufactura del implante fue comprobada mediante el estudio de citotoxicidad sobre células SIRC y WKD. 2. Resultados: Una vez determinada la idoneidad de la MMC, se determinó su concentración de encapsulación (1,04 μg/ml). Se formularon micropartículas de PLGA 50:50 con una distribución unimodal de tamaños (rango: 2-60 μm). Se elaboraron implantes con una distribución homogénea de micropartículas en su espesor. Se evidenció que la MMC conservaba su efecto citotóxico sobre ambas líneas celulares tras ser liberada por el implante. Se evidenció mediante estudios de citotoxicidad que el implante liberaba MMC durante 6 semanas, mediante una cinética de orden 0, con una eficiencia de encapsulación del 47,6%. ESTUDIOS IN VIVO: 1. Métodos: Cuarenta y dos conejos albinos New Zealand fueron intervenidos bilateralmente, bajo anestesia general mediante trabeculectomía (OD control). Los tratamientos coadyuvantes empleados (OI; n=6 en cada grupo) fueron los siguientes: MMC 0.4 mg/ml tópica (grupo 1), 5FU 50 mg/ml subconjuntival (grupo 2), implante sin carga farmacológica (grupo 3), implante cargado y recubierto con MMC (grupo 4), implante cargado con MMC y recubierto con 5FU (grupo 5), bevacizumab (BVZ), 0,05 ml subconjuntival (grupo 6), implante cargado con MMC y BVZ subconjuntival (grupo 7). El grupo control correspondió a los OD de los animales mencionados (n=42). El seguimiento se realizó preoperatoriamente, en el postoperatorio inmediato y al cabo de 1, 5, 7, 21 y 28 días de la cirugía. Las variables estudiadas fueron la PIO (medida mediante tonometría de rebote) y las características de la ampolla filtrante (altura, extensión y vascularidad), determinadas por la clasificación (Moorfields Grading System). Los grupos con implante fueron excluidos del estudio del tamaño de la ampolla, por el efecto espaciador del implante. Al cabo de un mes, tras el sacrificio de los animales, se procedió a la enucleación y estudio histológico mediante tinción de hematoxilina-eosina y Verhoeff. 2. Resultados: La trabeculectomía experimental sin tratamiento coadyuvante (grupo control) permitió reducir la PIO de forma reproducible (supervivencia de 11,9 días), así como favorecer la formación de ampolla filtrante (supervivencia de 12,9 días). La MMC tópica (grupos 2) fue el segundo tratamiento más hipotensor (supervivencia de 21,6 días) y el primero en formación de ampolla (22 días).El grupo con 5FU tópico fue el tercero más hipotensor (16,6 días) y el segundo en formación de ampolla (14,1 días). El empleo de implantes sin carga demostró un efecto espaciador (efecto hipotensor durante 13,1 días), evidenciando una reducción de la PIO superior al grupo control y grupo 6. Los implantes con MMC encapsulada y en el recubrimiento lograron los mejores resultados hipotensores (22 días). Presumiblemente, el descenso inicial de la PIO derivaría del recubrimiento de MMC, y el descenso sostenido se debería a la degradación de las microesferas. El 5FU en los implantes mostró una efectividad similar a la dl 5FU tópico, evidenciándose una ausencia de sinergia entre MMC y 5FU. El BVZ mostró el menor efecto hipotensor (11,3 días), con una vascularidad de ampolla similar a la de los controles. El implante cargado con MMC y combinado con BVZ presentó un efecto hipotensor similar al del 5FU tópico (16,6). Dados los resultados clínicos (hiperemia conjuntival severa) e histológicos (persistencia y encapsulación del implante) de este grupo podríamos hablar de un antagonismo BVZ-MMC.Trabajo de investigación financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación (PPT-010000-2009-30

Injerto óseo a base de espuma de hidroxiapatita

La apatita es el componente mineral principal de los tejidos óseos (huesos, dentina y esmalte) y su presencia en los tejidos se presenta como hidroxiapatita (HA) -- La hidroxiapatita sintética tiene excelente biocompatibilidad y bioactividad, presentando como desventaja su baja resistencia mecánica -- En esta investigación se buscó obtener espumas de hidroxiapatita usando la técnica gel-casting, en la cual se combina HA pura y monómeros orgánicos para formar cuerpos porosos con mejores propiedades mecánicas en comparación con la HA pura y con una excelente osteointegración -- Las espumas fueron caracterizadas usando difracción de rayos X (DRX), microscopía electrónica de barrido (SEM), espectroscopia de energía dispersiva (EDS) -- Además fueron ensayados mecánicamente a compresión -- Los resultados mostraron que su estructura está conformada por macroporos interconectados y con superficie rugosa, además que la resistencia mecánica es comparable con la del hueso trabecular -- Colocando las espumas de hidroxiapatita como un material con potencial uso en aplicaciones médica

Prótesis ocular estética con movimiento: propuesta de diseño de una Superficie de Apoyo Deslizante (SAD)

Este proyecto se fundamenta en una propuesta de diseño de un dispositivo médico ocular, de carácter no invasivo, que facilita la movilidad de una prótesis ocular estética, alojada en la cavidad anoftálmica de un paciente -- El producto logrado consiste en una interfaz, deslizante por un lado y antideslizante por el otro, la cual se instala por delante de la prótesis, en contacto con la parte interior del párpado, con el fin de minimizar la fricción que existe allí, y que impide la movilidad de la cascarilla, con lo cual el movimiento de la misma no es fiel al del ojo sano del paciente -- La propuesta de diseño desarrollada se compone de cuatro partes: definición del producto, propuesta de diseño de producto, desarrollo del prototipo y evaluación del prototipo -- Como resultado del proyecto se entrega una metodología de diseño aplicada a un dispositivo médico, fundamentada en el QFD para la definición, y dos técnicas de generación de ideas (Brainstorming destructivo-constructivo de trituración y un método de rastreo fundamentado en una analogía), para la propuesta del diseño; además un prototipo es fabricado bajo la técnica de prototipado rápido, y el mismo es evaluado para comprobar su desempeñ

Propuesta de mejora del proceso de distribución en la empresa Salutare SAC

Esta investigación tiene por objetivo proponer una mejora sobre el proceso de distribución, tras un diagnóstico y desarrollo de un proceso de operaciones del picking, con el fin de satisfacer oportunamente a los clientes. Para ello se toma como base el registro de ocurrencias del proceso operacional de distribución y se delimita la materia de estudio. Se describe el proceso de distribución y se realiza el diagrama de flujo de las actividades que intervienen en la preparación de pedidos, para poder hacer un diagnóstico.Trabajo de suficiencia profesiona

New strategies for the production of ready-to-implant bone scaffolds using supercritical fluid technology

This PhD Thesis highlights the advantages of the supercritical CO2 technology for the preparation of sterile scaffolds for regenerative medicine applications. On the one hand, this technology allows the production of polymeric scaffolds in the absence of organic solvents and downstream processes. In addition, the extraction capacity of supercritical CO2 also allows the preparation of bio-based aerogels. On the other hand, the antimicrobial effect of supercritical CO2 can be exploited for the sterilization of thermosensitive materials, including biodegradable scaffolds

Criterios técnicos, metodológicos y científicos para la vigilancia de la exposición ocupacional a plaguicidas en la Universidad Nacional de Colombia - Sede Bogotá, 2013

El presente informe corresponde a los resultados de la Pasantía realizada en la División Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de la Universidad Nacional de Colombia, en el se proponen los criterios técnicos, metodológicos y científicos para la vigilancia ambiental de los plaguicidas y los potenciales efectos en las condiciones de salud de los trabajadores ocupacionalmente expuestos. Con base en el Modelo de Vigilancia de la Salud propuesto por la Organización Internacional de Trabajo (OIT), se establecieron los criterios de vigilancia en el ambiente de trabajo y la salud de los trabajadores. La vigilancia del ambiente de trabajo incluye la identificación y evaluación de los factores del ambiente y de las condiciones higiénico sanitarias, además de los factores de la organización del trabajo que pueden influir en los factores de riesgo para la salud de los trabajadores, medidas y elementos de protección personal. La vigilancia de la salud incluye los procedimientos e investigaciones para evaluar la salud de los trabajadores orientados a la detección e identificación de algún cambio anormal, siendo de gran importancia las evaluaciones médicas ocupacionales, la vigilancia de los signos y síntomas de intoxicación aguda (IAP), los biomarcadores y monitoreo biológico.Abstract. The present document content the results of internship work realized in the Safety and Occupational Heath National Division in the National University of Colombia. This document proposed technical, methodological and scientific criterions for the environmental vigilance of pesticides and the effects potentials in the health conditions of workers occupationally exposed. Based in the Health Vigilance Model proposed for the International Labour Organization (ILO), were established the criterions of vigilance for the work environmental and worker‟s health. The vigilance of work environmental include the identification and evaluation of the environment factors and the hygienic and sanitary conditions, also the work organization factors that can influence the risk factors for the worker health, preventions actions or individual protection equipment (IPE). The vigilance of health include procedures and investigation for evaluation the health of workers oriented for the detection and identification of atypical changes, where the medical evaluation, sign and symptoms of acute intoxication vigilance, biomarkers and biologic monitoring.Maestrí